Скальпель академика
Главврач НИИ ККБ №1, главный внештатный торакальный хирург минздрава Краснодарского края Владимир Порханов о любимой работе, кубанской медицине и о том, что нужно отдать миру.
После утренней планёрки, которую Порханов проводит каждое утро в 7.30, те, от кого зависит здоровье сотен пациентов, спешат на рабочие места: на обходы, в операционные, реанимации, к сложнейшей диагностической технике. Многие задумчивы, кто-то встревожен, мелькают и окрылённые взгляды – их сегодня похвалил «сам». Но и когда ругает (а он это умеет!) – это далеко не повод зарывать голову в песок. На обиды и рефлексию нет времени. Жизнь больных, качество этой жизни – вот та главная цель, за которой нужно мчаться. Исправить недочёты, расправить плечи, взять себя, свои знания, опыт, терпение в кулак. И – вперёд.
«Здравствуйте, товарищи!»
Быть впереди коллег из других краевых и российских медучреждений – и большая честь, и очень жёсткое испытание. Потому что нужно постоянно доказывать право называться и главным региональным медцентром, и научно-исследовательским институтом федерального значения. Причём на всех уровнях организации работы – от санитарной службы до повышения квалификаций сотрудников. Доктора первой краевой (те самые, которые каждый день по многу часов подряд стоят в операционных, дежурят в стационаре и по санавиации) находят в себе силы и время учиться, учить других, становиться кандидатами и докторами наук. А всё потому, что это важно тем, кто привык растить их и расти сам. И в этом году главврач НИИ ККБ№1, главный внештатный торакальный хирург министерства здравоохранения Краснодарского края, доктор медицинских наук, профессор Порханов – наконец был избран академиком Российской академии наук.
В свои неполные 70 лет при ежедневном непрерывном, в 24 часа, ритме «люди-звонки-операции» академик выглядит потрясающе. Высокий, быстрый, с бритвенно-резким взглядом и очень доброй улыбкой.
– Здравствуйте, товарищи! – говорит нам Порханов по-армейски громко – так, что хочется тут же встать по стойке смирно. Он видит это, смеётся, протягивает для приветствия сильную большую руку. Крепко жмёт мою ладонь, а я думаю – ведь эти пальцы вот-вот нырнут в раскрытую скальпелем человеческую грудь… Чтобы почти с того света спасти самое ценное.
Достать рак
Порханов тщательно готовится в санпропускнике, медсёстры, как мне кажется, с какой-то особенной торжественностью во взглядах помогают ему облачиться в халат и шапочку. Мы с фотографом заходим следом в операционную, где он мгновенно включается в сложную операцию. Камера, закрёпленная над глазами Владимира Алексеевича, транслирует на большой экран каждое действие.
– Спрашивайте, спрашивайте, не стесняйтесь! – снова гремит голос Порханова уже из-за плеча ассистента.
– Пациент…– начинаю я вопрос.
– Пациент – мужчина, 57 лет, 40 лет из них курит, по две-три пачки в день. Итог – опухоль, рак лёгких, – быстро отвечает он.
Опухоль тут же появляется на экране в виде кт-снимка – жуткая, будто инопланетная тварь, она вольготно раскинула по бронхам свои рачьи «клешни». Вдруг замечаю, что на медицинской шапочке Порханова совсем не простой принт – раки. Речные, варёные, красные, с виду совсем не страшные. Подкативший к горлу комок отступает, я выдыхаю и понимаю смысл метафоры: чтобы достать, вытащить эту дрянь из реки жизни, с ней надо не церемониться и не бояться. Но главное – не запускать её механизмы в собственном теле.
– Вы расскажите, напишите об этом, чтобы люди знали, чем для них курение закончится! – словно слышит мои мысли Порханов и подзывает поближе. И достает удалённые ткани лёгкого, выкладывает на стол, проводит скальпелем… С видом потревоженной хищницы появляется из них раковая опухоль, сочится смертью. Но она уже не опасна, а человек – спасён.
Пока мы идём мимо постов реанимации и палат интенсивной терапии в другую операционную, Порханов рассказывает, что таких пациентов, ставших жертвами многолетней вредной привычки, каждый год всё больше.
– Ещё в 1986 году России и Китаю предсказали самый большой процент курильщиков и связанных с курением болезней – сосудистых, онкологических. Ведь предупреждали! И вот что мы имеем…- с негодованием говорит он.
Следующему пациенту, который благодаря Порханову будет жить без огромной злокачественной опухоли в лёгких, всего-то тридцать лет – парень родился как раз в том самом 1986 году.
– Курильщик? – строго интересуется Владимир Алексеевич у коллег.
– Ещё какой курильщик, – отвечают ему.
– А вы-то сами не курите? – вдруг поворачивается ко мне и фотографу Порханов, и я понимаю, что ответ может быть только один.
– Хорошо, что не курите, – кивает он и приступает к удалению самого злого распадающегося рака лёгкого.
НИИ на ладони
Мы встречаемся спустя полчаса в его кабинете. Вспоминаю, как в одном из интервью он говорил, что работа в операционной для него – отдых.
– Я не из тех главврачей, которые сидят в кабинете, мне важно быть в работе полностью, видеть и знать всё, – отвечает Владимир Алексеевич и показывает широкий экран своего смартфона.
На нём – десятки маленьких окошек. В каждом – отделения, палаты, операционные, коридоры, всё в режиме онлайн.
– Послушаем? – хитро прищуривается он, раскрывает на весь экран случайное окно, и мы видим и слышим общение персонала в одном из отделений.
– Очень круто, – говорю я.
– Это важно в первую очередь для пациентов. Не должно быть ни хамства, ни взяток. За это у нас можно запросто вылететь. И так должно быть в любой больнице – лечить нужно качественно и бесплатно, – нажимает он голосом на «бесплатно».
Вспоминаю справку о первой краевой, которую прочла накануне. Стационар на 1757 коек, из них 14% — реанимационные. 4,6 тысячи сотрудников. Более 100 тысяч пациентов ежегодно, ещё 700 тысяч лечатся в поликлинике при НИИ ККБ №1. 70 тысяч операций сделано в прошлом году, каждая четвёртая – высокотехнологичная. Трансплантации лёгких, сердца, почек, печени и поджелудочной железы (порядка 100 трансплантаций в год и по этому показателю — в тройке лидеров по РФ). И всё это – весь полный спектр лечения — за счёт средств краевого бюджета…
Владимир Порханов
Главный врач НИИ ККБ №1 им. проф. С.В. Очаповского, заслуженный врач Российской Федерации, кавалер Ордена Почёта, главный внештатный торакальный хирург министерства здравоохранения Краснодарского края, заведующий кафедрой онкологии с курсом торакальной хирургии в Кубанском государственном медицинском университете, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, Герой труда Кубани.
Губернатор Краснодарского края
Вениамин Кондратьев:
— В отрасль здравоохранения ежегодно поступает четверть краевого бюджета, и на здоровье мы никогда не будем экономить. Но надо оправдывать вложенные средства, каждый рубль. Принципиально важно, чтобы система здравоохранения работала, чтобы в крае был хороший уровень медицинского обслуживания. Важно максимально обеспечить людей качественной и доступной медицинской помощью, особенно в текущей экономической ситуации. И это зависит от каждого врача, каждого руководителя, который отвечает за медицину. Надо всегда оправдывать доверие людей.
– В этом году первой краевой исполнилось 200 лет, вы стали академиком – куда ещё стремиться? Какие планы на будущее? – спрашиваю Порханова немного с опаской, потому что знаю, как он трепетно относится к этой теме.
– Видела макет в фойе? Нужно всё это построить! – он бьет ребром ладони по столу. – Нужны новые отделения, в которых должна быть самая современная техника, диагностика. Но для этого нужны деньги. Губернатор Вениамин Иванович Кондратьев знает об этом и пробивает этот вопрос на федеральном уровне. Несмотря на то, что кризис, объём средств, выделяемых больнице, не уменьшился. Глава края понимает, что это инвестиции в жизнь людей. Чтобы люди на Кубани жили дольше, не до 56 лет, как 20 лет назад – а я хорошо помню эти времена — а и 80, и 90 лет! И чтобы хорошо, качественно жили! Ещё хочу, чтобы у меня не только завотделениями, но и большинство врачей были кандидатами, докторами наук. Да, у нас сегодня лучшая больница на юге России, но не лучшая в мире! И мы должны всегда держать удар, быть конкурентоспособными. Поэтому нельзя останавливаться. Нужно вести вперёд, а не догонять. Мы к этому готовы.
Отдай миру всё
Мы смотрим на смартфоне Порханова трогательное видеопослание, которое прислала ему семья в день голосования в академии РАН (он признаётся, что серьёзно переживал все четыре дня, пока ждал этого решения в Москве).
– Меня поддержали и мои коллеги, и пациенты, и семья, – комментирует Порханов. — Вся моя семья – врачи: жена, обе дочки, внучка. Жена так вообще мой, можно сказать, соавтор. У меня ведь очень плохой почерк, а много лет назад, когда я писал кандидатскую и нужно было от руки всё писать, она мне помогала. Так что я говорю, что и академиком тоже благодаря ей стал.
И я в тот момент думаю, как, наверное, каждый, кто знает Владимира Алексеевича: какой он необыкновенный врач, выдающийся учёный, а главное – очень счастливый человек. Потому что у него есть всё.
Я говорю ему об этом, а он хмурится, идёт за свой рабочий стол, где среди бумаг и сувениров (один из них – анатомически точная статуэтка сердца) на видном месте закреплена вырезка из газеты с портретом и цитатой матери Терезы.
– Вот, послушай, – говорит он и читает:
– Отдай миру всё. Люди неблагоразумны, нелогичны и заняты собой. Люби их, несмотря на это. Добро, которое ты делаешь, уже завтра будет забыто. Делай добро, несмотря на это. Если ты чего-то добьёшься, то обретёшь ложных друзей и настоящих врагов. Трудись, несмотря на это. Порядочность и открытость поставят тебя под удары. Несмотря на это, будь порядочным и открытым. Ты отдашь миру всё, а тебе выбьют зубы. Несмотря на это, отдай миру всё…
– Спасибо, – говорю я, понимая, что ведь я тоже счастливый человек, раз в моей жизни бывают такие встречи и звучат такие слова.
– Тебе спасибо, – говорит Порханов просто, по-отечески улыбается и жмёт руку.
Я выхожу за дверь и вижу полную приёмную – врачи, пациенты. У Порханова день расписан поминутно, все 24 часа. Но он общается с каждым, потому что знает, что всё успеет – ведь он должен отдать миру всё.
По информации министерства здравоохранения Краснодарского края, Кубань относится к числу субъектов РФ с наиболее развитой и доступной для населения высокотехнологичной медпомощью. Жители края получают лечение по ВМП с 2005 года, только за 9 месяцев этого года – более 25 тысяч человек.
В настоящее время помощь по ВМП предоставляют 14 медицинских организаций, кубанские медики практикуют по всем направлениям хирургии, одно из ведущих направлений – торакальная.
